耳膜穿孔里的痒是怎么回事

耳膜穿孔里的痒可能由外耳道炎、真菌感染、异物刺激、过敏反应或中耳炎等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、异物取出、抗过敏药物或抗生素滴耳液等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎是耳膜穿孔后瘙痒的常见原因，多因细菌感染导致。患者可能伴随耳道红肿、疼痛或渗液。治疗需保持耳道干燥，避免掏耳，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液抗感染。

2、真菌感染

耳道潮湿环境易滋生真菌，表现为持续性瘙痒伴白色絮状分泌物。确诊需耳镜检查，治疗可用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，严重时联合口服氟康唑胶囊。

3、异物刺激

耳膜穿孔后残留的耵聍碎屑或外界异物可能刺激耳道引发瘙痒。需由医生用专业器械取出异物，术后使用硼酸酒精滴耳液预防感染。

4、过敏反应

洗发水、染发剂等化学物质接触耳道可能引发接触性皮炎，表现为剧烈瘙痒伴皮疹。需避免接触过敏原，必要时口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏。

5、中耳炎

穿孔后中耳黏膜炎症可能通过穿孔边缘刺激神经末梢，产生瘙痒感。常伴随耳鸣或听力下降，需使用头孢克洛分散片抗炎，配合苯酚甘油滴耳液缓解症状。

日常需避免耳道进水，洗澡时可用棉球堵塞外耳道；忌食辛辣刺激食物以减少黏膜充血；瘙痒发作时勿用力抓挠，防止穿孔扩大；定期复查耳镜观察穿孔愈合情况。若出现发热、剧烈疼痛或脓性分泌物增多，应立即就诊耳鼻喉科。