糖尿病人手麻是怎么回事

糖尿病人手麻可能与血糖控制不佳、周围神经病变、血液循环障碍、颈椎病、腕管综合征等因素有关，可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。

1. 血糖控制不佳

长期高血糖会损伤周围神经，导致手部麻木。糖尿病患者血糖波动大时，神经细胞因糖代谢异常出现功能障碍，表现为对称性手套样麻木。需通过胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物稳定血糖，配合低糖饮食和规律监测。

2. 周围神经病变

糖尿病周围神经病变是手麻的常见原因，与神经纤维脱髓鞘改变有关。患者可能伴随针刺感或蚁走感，夜间症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液等营养神经药物，同时避免肢体受压。

3. 血液循环障碍

高血糖导致血管内皮损伤，微循环受阻引发手部供血不足。患者可能出现间歇性麻木伴皮肤发凉，握力下降。建议使用贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片改善微循环，配合手部保暖和握力球锻炼。

4. 颈椎病

糖尿病患者合并颈椎退变时，椎间盘突出可能压迫神经根，引起单侧手臂放射性麻木。可通过颈椎MRI确诊，采用颈托固定、塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需行椎间孔镜手术减压。

5. 腕管综合征

长期血糖异常易诱发腕横韧带增厚，正中神经受压出现拇指至无名指麻木。肌电图检查可明确诊断，轻症可用腕部支具制动和甲钴胺分散片治疗，重症需行腕管切开松解术。

糖尿病患者出现手麻需定期检查糖化血红蛋白和神经传导功能，避免吸烟饮酒加重血管损伤。日常可进行温水泡手促进血液循环，选择宽松手套防止局部压迫。若麻木持续加重或出现肌肉萎缩，应立即至内分泌科和神经内科联合就诊，排除脑卒中等严重并发症。