感觉得了痔疮像外痔但又不敢确定

肛门肿物可能是外痔，也可能是肛裂、肛周脓肿等疾病。外痔主要表现为肛门边缘皮下静脉丛扩张形成的柔软肿块，常伴有肛门瘙痒、疼痛或出血。肛裂多由便秘导致肛管皮肤撕裂，排便时剧烈疼痛且可见少量鲜血。肛周脓肿则伴随红肿热痛等炎症表现，可能伴随发热。

外痔通常与久坐、便秘、妊娠等因素相关。肛门静脉回流受阻导致血管扩张形成团块，质地柔软且边界清晰。排便时肿块可能增大并伴随轻微出血，血液颜色鲜红且不与粪便混合。日常需避免辛辣刺激饮食，保持肛门清洁干燥，可温水坐浴缓解症状。

肛裂特征为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时。裂口多位于肛门后正中线，可见线性溃疡创面。急性期可通过高纤维饮食和缓泻剂软化粪便，慢性裂口可能需要硝酸甘油软膏促进愈合。需与克罗恩病等炎症性肠病导致的肛周病变鉴别。

肛周脓肿发展迅速，局部呈半球形隆起伴明显压痛。脓肿形成前可能有寒战高热等全身症状，破溃后可能形成肛瘘。早期使用头孢克肟胶囊等抗生素可控制感染，成熟脓肿需切开引流。糖尿病患者更易发生且易复发。

直肠脱垂或血栓性外痔也可能表现为肛门肿物。血栓性外痔突发紫黑色硬结伴剧痛，需在48小时内行血栓摘除术。直肠脱垂可见环形黏膜脱出肛门，严重者需行Altemeier手术。肛门尖锐湿疣表现为菜花样赘生物，需冷冻或光动力治疗。

建议记录排便习惯改变和肿物变化情况，避免自行使用强效止疼药掩盖症状。每日摄入25克以上膳食纤维，饮用1.5升水预防便秘。便后建议用智能马桶温水冲洗，避免用力擦拭。若出现持续出血、肿块增大或发热，应及时至肛肠科进行肛门指检和肛门镜检查确诊。