妇科腹腔镜术前后的注意事项是什么

妇科腹腔镜手术前后的注意事项主要有术前准备、饮食调整、个人卫生、术后活动、伤口护理等方面。

一、术前准备

术前准备是确保手术顺利进行的关键步骤。患者需要配合医生完成全面的术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图、妇科超声等，以评估手术耐受性。患者应如实告知医生自身健康状况，特别是药物过敏史、既往手术史以及正在服用的药物，如阿司匹林、华法林等抗凝药物可能需要提前停用。手术前一日通常需要进行肠道准备，例如遵医嘱使用复方聚乙二醇电解质散进行清肠，并完成会阴部皮肤清洁。手术当日清晨通常需要禁食禁水，具体时间需严格遵从医嘱。术前保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，有助于平稳度过围手术期。

二、饮食调整

饮食调整贯穿手术全程，对术后恢复至关重要。手术前一日应进食清淡、易消化的半流质或流质食物，如米粥、烂面条等，避免食用豆类、奶制品等易产气的食物。术后胃肠功能恢复前，通常需要禁食，待肛门排气后，可遵医嘱开始饮水，并逐步过渡到流质、半流质饮食，如米汤、藕粉等。恢复进食后，应选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，以促进伤口愈合和体力恢复。应避免过早进食油腻、辛辣刺激及生冷食物，以免加重胃肠负担或引起腹泻。整个恢复期应注意少食多餐，保证充足饮水。

三、个人卫生

保持良好的个人卫生能有效降低术后感染风险。术前一日应进行全身沐浴，重点清洁腹部及会阴部皮肤。手术当日通常不建议化妆、涂抹指甲油或佩戴隐形眼镜、首饰及假牙等物品。术后在医生允许洗澡前，可采用擦浴方式保持身体清洁，注意避免打湿腹部敷料。应穿着宽松、棉质、透气的内衣裤，并每日更换。保持外阴清洁干燥，术后短期内可能会有少量阴道流血或排液，需使用消毒卫生垫并及时更换。月经来潮期间更需注意清洁，但应避免盆浴和阴道冲洗。

四、术后活动

科学合理的术后活动有助于预防并发症并促进康复。手术麻醉清醒后，可在床上进行翻身、活动四肢等轻微活动。通常术后第一天，在医护人员或家属协助下，应尽早下床进行缓慢行走，这有助于促进胃肠蠕动、防止肠粘连及下肢深静脉血栓形成。活动应遵循循序渐进原则，从床边站立、室内慢走开始，逐渐增加活动量，避免突然起身或剧烈运动。术后一个月内应避免提举重物、长时间站立或进行跑步、跳跃等剧烈运动，以免增加腹压影响伤口愈合或导致出血。但完全卧床不动也不利于恢复。

五、伤口护理

腹腔镜手术伤口小，但仍需精心护理以防感染。术后应保持腹部敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液或红肿热痛等感染迹象。洗澡时需遵循医嘱，通常伤口愈合前应避免沾水，可使用防水贴保护。拆线后，伤口结痂让其自然脱落，勿用手抠抓。部分患者术后肩部或肋骨下可能出现疼痛，这是由于腹腔内残留的二氧化碳气体刺激膈肌所致，通常可自行吸收，采取半卧位、适当活动有助于气体消散。若出现伤口持续疼痛、流脓、发热或腹部剧痛、阴道出血量超过月经量等情况，需立即联系医生或返院就诊。

妇科腹腔镜术后的恢复是一个循序渐进的过程，除了严格遵守上述医疗注意事项外，生活方式的整体调整也极为重要。出院后应保证充足的休息与睡眠，避免熬夜和过度劳累，为身体修复创造良好条件。在饮食上，长期坚持营养均衡的膳食模式，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、豆制品及深色蔬菜，同时保证足量的膳食纤维摄入以预防便秘。根据身体恢复情况，在医生指导下逐步恢复日常活动和工作，通常建议全休四周左右，期间禁止性生活及盆浴至少一个月。保持乐观平和的心态，如有任何不适或疑虑，应及时与主治医生沟通，定期返院复查，以确保获得最佳的康复效果。