儿童小腿胫骨骨折如何愈合

儿童小腿胫骨骨折可通过石膏固定、支具保护、功能锻炼、药物治疗、手术治疗等方式促进愈合。儿童胫骨骨折通常由外伤、运动损伤、骨骼发育异常等因素引起，表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、石膏固定

稳定性骨折可采用石膏固定4-8周。石膏能限制骨折端移动，为骨痂形成提供稳定环境。固定期间需定期复查X线片，观察骨折对位情况。若出现石膏松动或肢体末端肿胀发紫，需及时就医调整。

2、支具保护

部分稳定性骨折或拆除石膏后可使用可调节支具。支具允许适度关节活动，有助于改善血液循环，减少肌肉萎缩。需根据康复进度逐步调整支具角度，通常佩戴2-4周。家长需每日检查皮肤是否受压发红。

3、功能锻炼

拆除固定装置后应在康复师指导下进行渐进式训练。早期以踝泵运动、直腿抬高为主，后期增加负重行走训练。每日锻炼3-5次，每次10-15分钟，持续2-3个月。锻炼时出现剧痛需立即停止。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用止痛药。严重肿胀可短期使用七叶皂苷钠片。合并感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。禁止自行使用接骨类中成药。

5、手术治疗

严重移位骨折或开放性骨折需行弹性髓内钉固定、外固定架安装等手术。术后需配合静脉注射头孢呋辛钠等预防感染，6-12个月后视愈合情况取出内固定。手术患儿应卧床1-2周，家长需协助完成日常护理。

骨折愈合期应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，补充维生素D滴剂促进钙吸收。避免剧烈跑跳等高风险活动，选择游泳、骑固定自行车等低冲击运动。定期复查监测骨骼生长情况，若6个月后仍未愈合需排查代谢性骨病。夜间睡眠时可抬高患肢减轻水肿，冬季注意肢体保暖改善血液循环。