膀胱癌的治疗方法是什么

膀胱癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、放射治疗、免疫治疗等。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学致癌物、慢性膀胱炎等因素有关，通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。

1、经尿道膀胱肿瘤切除术

经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。术后需要定期膀胱灌注化疗降低复发概率，常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。患者术后可能出现短暂血尿或尿路刺激症状。

2、膀胱灌注化疗

膀胱灌注化疗将化疗药物直接注入膀胱，常用药物包括卡介苗注射液、表柔比星注射液等。该方式可预防肿瘤复发，但可能引起膀胱刺激症状或化学性膀胱炎。治疗期间需要监测血常规和肝肾功能。

3、根治性膀胱切除术

根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌，需切除整个膀胱及周围淋巴结。术后需要进行尿流改道手术，可选择回肠代膀胱或输尿管皮肤造口等方式。该手术创伤较大，术后需要长期随访。

4、放射治疗

放射治疗可作为手术辅助治疗或姑息治疗手段，适用于不能耐受手术或肿瘤转移患者。常见副作用包括放射性膀胱炎、直肠炎等。治疗期间需要保持会阴部清洁，避免感染。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等。可能引起免疫相关不良反应如皮疹、腹泻等。治疗前需评估患者免疫状态。

膀胱癌患者治疗后需要定期进行膀胱镜检查随访，建议戒烟限酒，避免接触芳香胺类化学物质。保持每日饮水2000毫升以上，适量进食新鲜蔬菜水果。出现血尿、排尿异常等症状时应及时复查，根据医生建议调整治疗方案。术后康复期可进行适度盆底肌训练，改善排尿功能。