胰腺癌转移肝脏怎么治疗

胰腺癌转移至肝脏需采取综合治疗，主要包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗及对症支持治疗。胰腺癌肝转移提示疾病已进入晚期，治疗目标以控制肿瘤进展、缓解症状及延长生存期为主。

全身化疗是胰腺癌肝转移的基础治疗手段，常用方案包括吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案。靶向治疗针对特定基因突变患者，如厄洛替尼可用于EGFR突变阳性患者。免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。局部消融治疗包括射频消融、微波消融等，适用于肝内寡转移灶。对症支持治疗涵盖疼痛管理、营养支持及胆汁引流，常用药物包括盐酸羟考酮缓释片、肠内营养粉剂及胆道支架置入术。

胰腺癌肝转移患者可能出现黄疸、腹水、恶病质等并发症，需根据个体情况调整治疗方案。肝功能异常者需慎用肝毒性药物，如卡培他滨。骨转移可联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸。对于一般状态较差的患者，可考虑最佳支持治疗或参加临床试验。多学科团队协作模式有助于制定个性化治疗方案。

胰腺癌肝转移患者需注重营养支持，建议采用高蛋白、高热量、低脂肪饮食，必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。适当活动有助于维持肌肉量，但应避免过度劳累。定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学变化，及时调整治疗策略。心理疏导和疼痛管理同样重要，可寻求专业姑息治疗团队支持。患者及家属应了解疾病进展特点，与医生保持充分沟通，共同决策治疗方案。