妊高症33周可以剖腹产吗

妊娠期高血压疾病患者孕33周时通常不建议立即剖腹产，需根据病情严重程度及母婴状况综合评估。若出现子痫前期重度、胎盘早剥等紧急情况，可能需要提前终止妊娠；若血压控制稳定且无严重并发症，可考虑继续妊娠至34周后。

对于血压轻度升高且无靶器官损害的孕妇，通过严格监测血压、限制钠盐摄入、卧床休息及药物干预，多数可延长孕周至34-37周。常用降压药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等，同时需定期评估胎儿生长状况和胎盘功能。此阶段提前剖宫产可能增加新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血等风险，需谨慎权衡利弊。

当孕妇出现持续性头痛、视物模糊、上腹痛或血小板进行性下降等子痫前期恶化表现时，或胎儿出现生长受限、脐血流异常等宫内窘迫征象时，即使未达34周也需及时剖宫产终止妊娠。此时需联合产科、新生儿科团队进行围手术期管理，术前使用硫酸镁注射液预防子痫发作，术后加强血压监测和镇静镇痛治疗。

妊娠期高血压疾病孕妇应保持每日8-10小时卧位休息，采取左侧卧位改善胎盘灌注。饮食需保证优质蛋白摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。自数胎动每日3次，每次1小时，发现胎动减少或血压超过160/110mmHg时立即就医。产后6周内仍需监测血压变化，部分患者可能持续存在高血压需长期随访。