肠胃炎和慢性胃炎有什么区别

肠胃炎一般是指胃肠炎，慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，两者在病因、病程和症状表现上存在明显差异。胃肠炎主要由感染、饮食不当等因素引起，表现为急性发作的腹痛、腹泻等症状；慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等有关，病程较长且症状反复。

1、病因差异

胃肠炎多由病毒或细菌感染导致，如诺如病毒、沙门氏菌等病原体通过污染食物或水源进入消化道，也可能因暴饮暴食、进食生冷刺激食物诱发。慢性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌持续感染、长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、胆汁反流或自身免疫因素攻击胃黏膜，病程可达数月甚至数年。

2、病程特点

胃肠炎起病急骤，症状通常在24-48小时内达到高峰，多数患者3-5天可自行缓解。慢性胃炎进展缓慢，胃黏膜长期处于炎症状态，可能经历萎缩性胃炎、肠上皮化生等病理变化，部分患者可能发展为胃溃疡甚至胃癌。

3、症状表现

胃肠炎以阵发性脐周绞痛、水样便腹泻、恶心呕吐为主要特征，可能伴随低热和脱水症状。慢性胃炎常见上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气反酸，部分患者出现食欲减退、体重下降，严重时可有黑便等上消化道出血表现。

4、诊断方法

胃肠炎主要通过粪便常规检查、病原体培养或核酸检测确诊。慢性胃炎需依赖胃镜检查观察黏膜病变，结合病理活检判断炎症程度，碳13/14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染，血清胃蛋白酶原检测有助于评估胃黏膜功能状态。

5、治疗原则

胃肠炎以对症治疗为主，可选用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水，细菌性感染需用左氧氟沙星片等抗生素。慢性胃炎需根除幽门螺杆菌常用四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片，配合胃黏膜保护剂如瑞巴派特片，中重度萎缩需定期胃镜随访。

胃肠炎患者应暂时禁食油腻食物，症状缓解后从米汤、稀粥等流质饮食逐步过渡，注意补充电解质。慢性胃炎需长期保持规律饮食，避免腌制、熏烤食物，限制浓茶咖啡摄入，戒烟戒酒并保持情绪稳定。若出现持续腹痛、呕血或体重骤降，无论哪种胃炎均需及时消化内科就诊。