无精是什么样子的
无精通常指精液中未检测到精子,医学上称为无精子症,可分为梗阻性和非梗阻性两类。主要表现包括精液量异常、睾丸体积变化、性功能障碍等。
1、精液异常
梗阻性无精症患者精液量可能明显减少或接近正常,但显微镜检查未见精子。非梗阻性无精症患者精液量通常正常,但精子生成障碍导致无精子存在。部分患者可能伴随精液颜色改变或黏稠度异常。
2、睾丸变化
非梗阻性无精症患者睾丸体积往往偏小,质地松软,提示生精功能受损。梗阻性无精症患者睾丸体积和质地可能正常,但附睾或输精管区域可能有结节或压痛。睾丸超声检查可发现微石症等异常表现。
3、激素紊乱
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可能导致促性腺激素水平升高或降低。常见表现包括促卵泡激素升高、睾酮水平降低,可能伴随体毛减少、乳房发育等第二性征改变。这类内分泌异常多与非梗阻性无精症相关。
4、生殖道梗阻
先天性输精管缺如或感染后瘢痕可导致梗阻性无精症。患者可能有附睾炎、前列腺炎病史,体检可触及增粗的附睾或缺失的输精管。精囊造影或阴囊超声有助于明确梗阻部位。
5、遗传因素
克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传疾病可导致生精障碍。这类患者可能伴有身材高大、四肢修长等体征。基因检测可发现AZFa、AZFb、AZFc区域缺失或其他染色体异常。
建议无精症患者避免高温环境、戒烟限酒,保持规律作息。可适量补充锌、硒等微量元素,但需在医生指导下进行。确诊后应根据病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术,定期复查精液分析和激素水平。配偶应同步检查,共同制定生育计划。