心电图早搏是什么意思

心电图早搏是指心脏在正常规律跳动之外，出现了提前发生的异常搏动，在心电图上表现为提前出现的P波或QRS波群。

心电图上出现的早搏，是心脏电活动异常的一种表现。心脏的电信号原本由一个叫做窦房结的结构规律发放，控制心房和心室依次收缩。当心脏其他部位的细胞，比如心房、房室交界区或心室的细胞，自行提前发出电冲动并引起心脏收缩时，就会形成一次早搏。心电图上会根据其起源部位，将其分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。单次或偶发的早搏，例如每分钟少于6次，在许多健康人群中都可能出现，可能与饮用浓茶或咖啡、情绪紧张、劳累、失眠等因素有关，通常不会引起特殊不适，或者仅感觉心跳突然停跳一下或有落空感，大多属于良性情况，改善生活方式后可能消失。如果早搏频繁发生，例如每分钟超过6次，或呈二联律、三联律等成对、成串出现，就属于频发早搏。这类情况可能由多种病理因素导致，常见的原因包括心肌缺血，心脏血供不足易引发心室肌异常兴奋，常伴有胸闷、胸痛症状；各种类型的心肌病，如扩张型心肌病，心肌结构改变导致心电不稳定，常伴有气短、乏力；心脏瓣膜病，如二尖瓣关闭不全，导致左心房压力增高和扩大，易产生房性早搏，常伴有心悸、活动后呼吸困难；还有心肌炎、甲状腺功能亢进、电解质紊乱如低钾血症等。严重且持续的频发早搏，特别是室性早搏，可能影响心脏正常泵血功能，长期存在有诱发心动过速性心肌病的风险。

发现心电图早搏后，无须过度焦虑。偶尔出现的早搏，如果自身没有心悸、头晕等不适感，可以先从调整生活方式入手，注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，学会管理情绪、缓解压力，减少或避免饮用含有咖啡因、酒精的饮品。如果早搏频繁，或伴有明显心慌、胸闷、头晕、黑矇等症状，则应及时到心血管内科就诊。医生通常会建议进行24小时动态心电图检查，以评估全天早搏的总数量、形态以及发作规律。治疗需针对病因，例如冠心病患者需改善心肌供血，甲状腺功能亢进患者需控制甲状腺激素水平。对于症状明显或存在潜在风险的频发早搏，医生可能会使用抗心律失常药物，如美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片等来减少早搏发生。极少数情况下，对于药物效果不佳、症状严重且起源点明确的频发室性早搏，可考虑进行射频消融术治疗。无论情况如何，都应遵从专业医生的评估和指导，切勿自行诊断或用药。