小孩下午和晚上发烧

儿童下午和晚上发热可能是由生理性因素或感染性疾病引起的，常见原因有上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染、幼儿急疹、中耳炎等。发热通常表现为体温超过37.3摄氏度，可能伴随寒战、乏力、食欲减退等症状。建议家长及时监测体温，适当补充水分，必要时就医检查。

1、上呼吸道感染

儿童发热常见于病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，如鼻病毒、腺病毒感染。症状包括鼻塞、咽痛、咳嗽等。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。家长需保持室内空气流通，避免儿童接触冷空气。

2、胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可能导致胃肠型发热，伴随呕吐、腹泻。可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长应注意饮食卫生，少量多次喂食米汤等流质食物，防止脱水。

3、尿路感染

女童因生理结构更易发生尿路感染，表现为发热伴尿频、排尿哭闹。需尿常规确诊后使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素。家长应督促儿童多饮水，保持会阴清洁，避免憋尿。

4、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染常见于6-18月龄婴幼儿，特征为持续3-5天高热后出疹。发热期可使用对乙酰氨基酚滴剂退热，无须特殊治疗。家长需密切观察精神状态，皮疹出现后体温多自行消退。

5、中耳炎

细菌感染导致的中耳炎可引起午后及夜间发热，伴随抓耳、哭闹。确诊后需使用阿奇霉素干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物。哺乳期婴儿喂奶时应保持头高位，避免呛奶诱发中耳炎。

儿童发热期间应保持每日饮水量超过1000毫升，选择米粥、面条等易消化食物。体温超过38.5摄氏度可物理降温，如温水擦浴颈部、腋窝等部位。若发热持续超过72小时或出现嗜睡、抽搐、皮疹扩散等情况，须立即就医。家长应记录发热时间、温度变化及伴随症状，为医生诊断提供参考。退热后24小时内避免剧烈运动，注意观察有无复发迹象。