胸部肋骨骨折症状
胸部肋骨骨折症状主要有局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血、骨摩擦音、反常呼吸等。肋骨骨折多由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽等因素引起,需根据骨折程度采取保守治疗或手术固定。
1、局部疼痛
骨折部位会出现持续性锐痛,咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛加剧。疼痛可能向周围放射,常伴随明显压痛。轻度骨折可通过胸带固定缓解疼痛,严重疼痛需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
2、呼吸受限
因疼痛导致患者不敢深呼吸,出现浅快呼吸模式,可能引发肺不张或肺部感染。多根肋骨骨折时可能出现连枷胸,表现为吸气时胸壁凹陷。需通过腹式呼吸训练改善通气,必要时使用氨溴索口服溶液促进排痰。
3、皮下淤血
骨折处毛细血管破裂会导致局部皮肤青紫肿胀,3-5天后淤血逐渐吸收。早期可冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。若淤血范围持续扩大需警惕内脏损伤。
4、骨摩擦音
骨折断端移动时可听到捻发音或触及异常活动,此为肋骨骨折特征性表现。单根骨折通常无须特殊处理,多发骨折伴移位时需手术使用肋骨接骨板内固定。
5、反常呼吸
多根多处肋骨骨折导致胸壁软化,出现吸气时胸壁内陷、呼气时外凸的异常运动。这种情况可能引发呼吸衰竭,需紧急行机械通气或肋骨内固定术,同时静脉注射头孢呋辛钠注射液预防感染。
肋骨骨折恢复期间应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽和突然转身动作。饮食需增加牛奶、豆腐等高钙食物促进骨愈合,每日进行深呼吸练习防止肺部并发症。2-3周后疼痛减轻时可逐步恢复轻度活动,但3个月内禁止提重物或参与对抗性运动。若出现发热、呼吸困难等症状需立即复查胸部CT。