右肾上腺增粗是什么原因

右肾上腺增粗可能由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、肾上腺囊肿、肾上腺结核或肾上腺转移瘤等原因引起，通常表现为高血压、低血钾、向心性肥胖等症状。建议及时就医，通过影像学检查和激素水平测定明确诊断。

1、肾上腺皮质增生

肾上腺皮质增生是右肾上腺增粗的常见原因，可能与长期应激、垂体腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素有关。患者可能出现满月脸、水牛背等库欣综合征表现。治疗需针对原发病，如垂体瘤可考虑经蝶窦手术切除，或使用酮康唑片抑制皮质醇合成。

2、肾上腺腺瘤

肾上腺腺瘤多为良性肿瘤，可能与基因突变相关，常见无功能腺瘤或醛固酮瘤。醛固酮瘤可导致顽固性高血压伴低血钾，需通过腹腔镜肾上腺切除术治疗。术前可使用螺内酯片纠正电解质紊乱。

3、肾上腺囊肿

肾上腺囊肿通常为先天性或退行性病变，较大囊肿可能压迫周围组织引起腰背部胀痛。无症状小囊肿可观察随访，直径超过5厘米或有症状者需行囊肿去顶术，术后需定期复查超声。

4、肾上腺结核

肾上腺结核多继发于肺结核，结核分枝杆菌感染导致肾上腺组织干酪样坏死。患者除肾上腺功能减退外，可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。

5、肾上腺转移瘤

肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肾上腺时可见单侧增粗，通常伴有原发肿瘤症状。确诊需结合PET-CT和活检，治疗以原发肿瘤综合治疗为主，转移灶可考虑立体定向放疗或肾上腺切除术。

发现右肾上腺增粗后应避免剧烈运动以防囊肿破裂或肿瘤出血，饮食需控制钠盐摄入尤其合并高血压者，每日监测血压和体重变化。肾上腺结核患者需加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入。所有患者均应遵医嘱定期复查肾上腺CT或MRI，激素替代治疗者不可擅自调整药物剂量。