牙齿有黑色的东西是什么

牙齿有黑色的东西可能是外源性色素沉着或龋齿。常见原因主要有牙菌斑、烟渍茶渍沉积、龋齿、四环素牙、牙结石等。

1、牙菌斑

牙菌斑是黏附在牙面的细菌生物膜，长期堆积会矿化形成黑色斑块。表现为牙缝或牙龈缘处的黑线，可能伴随口臭。需通过巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，必要时可进行超声波洁牙。

2、烟渍茶渍

长期吸烟、饮茶或咖啡会导致色素沉积在牙面，形成黑色或褐色斑块。常见于牙齿舌侧面和咬合面凹陷处。可通过喷砂抛光去除，日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再沉积。

3、龋齿

龋坏牙体组织呈黑褐色，多发生在磨牙窝沟或邻面接触区。早期表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞，可能伴随冷热刺激痛。需尽快就医进行充填治疗，常用复合树脂或玻璃离子水门汀修复。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为牙冠灰黑色带状或片状 discoloration。轻症可通过冷光美白改善，重症需贴面修复。妊娠期和8岁以下儿童应避免使用四环素类药物。

5、牙结石

钙化的菌斑沉积在牙龈缘下方形成黑色龈下结石，可能伴随牙龈出血。需通过龈下刮治清除，日常使用含柠檬酸锌的牙膏可延缓结石形成。每6-12个月应进行一次专业洁治。

建议每日刷牙两次并使用牙线清洁邻面，限制咖啡、茶等易染色饮品摄入，戒烟并定期口腔检查。发现牙齿黑斑持续不褪或伴有疼痛时，应及时到口腔科就诊，避免延误龋齿治疗时机。儿童应注意监督刷牙质量，孕期用药需咨询医生，从源头预防四环素牙发生。