尿路感染为什么会出血

尿路感染出血通常与感染引发的黏膜充血、水肿和损伤有关，是尿路感染可能出现的症状之一。尿路感染出血可能由感染性尿道炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系统结石合并感染、泌尿系统肿瘤合并感染等原因引起，可通过多饮水、使用抗生素药物、解痉镇痛药物、排石治疗、手术治疗等方式处理。

一、感染性尿道炎

感染性尿道炎是尿路感染的常见类型，病原体侵袭尿道黏膜导致局部炎症反应，黏膜血管扩张、通透性增加，在排尿时尿液冲刷可能导致毛细血管破裂出血，表现为尿液颜色发红或尿液中带有血丝。治疗需在医生指导下使用敏感抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等，以控制感染，减轻炎症，出血症状通常随感染控制而缓解。

二、急性膀胱炎

急性膀胱炎时，膀胱三角区及膀胱黏膜广泛充血、水肿，严重时可形成出血点甚至黏膜溃疡，在膀胱收缩排尿时容易引发出血，常伴有明显的尿频、尿急、尿痛和下腹部坠胀感。治疗原则是抗感染、缓解症状，医生可能会开具磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或盐酸环丙沙星片等抗菌药物，同时建议患者增加饮水量，促进细菌及炎性物质排出。

三、肾盂肾炎

肾盂肾炎是上尿路感染，炎症累及肾盂黏膜及肾实质，可引起肾盂黏膜出血，血液随尿液排出形成血尿，通常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。这种情况出血量可能较多，需要积极抗感染治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液或复方磺胺甲噁唑片等，严重者可能需要住院进行静脉输液治疗。

四、泌尿系统结石合并感染

泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石或膀胱结石，其粗糙表面在移动过程中可划伤泌尿道黏膜，造成机械性损伤出血，同时结石梗阻易继发细菌感染，感染与损伤双重作用导致血尿症状更为明显。治疗需兼顾抗感染和排石，抗感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等，排石则需根据结石大小和位置选择药物排石如尿石通丸、体外冲击波碎石或手术取石。

五、泌尿系统肿瘤合并感染

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等，其瘤体本身血供丰富、质地脆弱，容易发生自发性出血，当合并尿路感染时，感染会加重局部黏膜的炎性反应和脆性，使得出血更易发生或加重。这种情况需要明确诊断，治疗原发肿瘤是关键，可能需要进行经尿道膀胱肿瘤电切术、肾部分切除术等，同时控制感染，使用如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸米诺环素胶囊等广谱抗生素。

出现尿路感染伴出血时，务必及时就医明确诊断，不可自行用药。治疗期间及恢复后，保持良好的个人卫生习惯至关重要，建议每日用清水清洗会阴部，勤换内裤。饮食上宜清淡，多喝水，每天饮水量最好能达到2000毫升以上，以增加尿量，冲刷尿道。避免摄入辛辣刺激的食物如辣椒、酒精，以及可能引起尿液成分改变的浓茶、咖啡。注意休息，避免过度劳累和长时间憋尿，穿着宽松透气的棉质内裤。性生活前后注意清洁，有助于预防感染复发。若出血量突然增多或伴有剧烈疼痛、高热，应立即就医。