47岁女人月经不规律正常吗

47岁女性月经不规律通常是正常的生理现象，可能与围绝经期卵巢功能逐渐衰退有关，但也需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病引起的异常出血。月经周期变化主要受激素水平波动影响，当雌激素与孕激素分泌失衡时会导致月经周期缩短或延长、经量增多或减少等症状。

女性在45-55岁进入围绝经期时，卵巢储备功能开始下降，卵泡发育不完全可能导致无排卵性月经，表现为周期缩短至21天以内或延长超过35天，经期持续时间可从2天延长至7天以上，部分人群会伴随潮热盗汗、失眠心悸等自主神经紊乱症状。这种情况属于生理性过渡阶段，可通过保持规律作息、适当补充钙质和维生素D、进行瑜伽或快走等适度运动来缓解不适。

若月经不规律伴随经量突然增多、非经期出血或严重腹痛，可能与子宫肌瘤相关，肌瘤压迫宫腔会引起经期大量血块排出，持续时间超过7天；子宫内膜息肉会导致经间期点滴出血或性交后出血；甲状腺功能异常会同时出现乏力、体重增减等代谢问题；多囊卵巢综合征患者通常伴有肥胖、多毛等高雄激素表现；子宫内膜增生或恶变可能引起绝经后再次出血或经血颜色暗红伴有异味。这些病理性因素需通过妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检测进行鉴别诊断。

建议记录月经周期变化情况，避免过度节食和情绪波动，每年进行妇科检查和宫颈癌筛查，若出现持续出血超过10天或单次经血量浸透卫生巾超过每小时一片的情况，应及时就诊妇科进行针对性诊疗。