腰间盘突出椎管狭窄疼痛怎么办

腰椎间盘突出合并椎管狭窄引起的疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出合并椎管狭窄通常与退行性变、外伤、长期劳损等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵练习预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力，脉冲射频可调节神经传导。建议每日进行麦肯基疗法伸展训练，增强腰椎稳定性。物理治疗需持续10-15次为一疗程。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，胶原酶溶盘术适合纤维环未完全破裂者。微创治疗具有创伤小、恢复快的特点，术后3天可下床活动，但需严格遵循阶梯康复计划。

5、手术治疗

椎板切除减压融合内固定术适用于多节段狭窄伴马尾综合征患者，人工椎间盘置换术适合年轻患者保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼预防邻近节段退变。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，建议采用游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以延缓脊柱退变进程。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。