耳膜穿孔如何治疗

耳膜穿孔可通过鼓膜修补术、药物治疗、观察等待等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤等原因引起。

1、鼓膜修补术

鼓膜修补术适用于穿孔较大或长期未愈合的情况。手术方式包括颞肌筋膜修补术、脂肪移植修补术等。术后需避免用力擤鼻、游泳等行为，防止修补材料移位。手术成功率较高，多数患者术后听力可明显改善。

2、药物治疗

药物治疗主要用于预防或控制感染。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂。若伴有中耳炎，可能需要口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等全身抗生素。用药期间需定期复查，评估穿孔愈合情况。

3、观察等待

小型穿孔可能自行愈合，需定期耳科随访。观察期间应保持耳道干燥，避免进水。不要自行掏耳或使用滴耳剂，防止继发感染。若3-6个月后穿孔仍未愈合，需考虑手术治疗。

4、预防感染

保持耳道清洁干燥是预防感染的关键。洗头洗澡时可使用防水耳塞，避免污水进入耳道。不要用力擤鼻，防止鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳。出现耳痛、流脓等症状时应及时就医。

5、听力保护

穿孔未愈合期间需注意听力保护。避免接触噪音环境，必要时使用降噪耳塞。不要长时间使用耳机，防止声压加重听力损伤。若出现听力明显下降，应及时进行听力检查。

耳膜穿孔患者日常生活中应注意避免耳道进水，洗头时可使用防水耳塞。保持鼻腔通畅，感冒时不要用力擤鼻。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。适当补充维生素C和蛋白质，促进组织修复。避免剧烈运动导致气压变化，乘坐飞机前应咨询医生。定期复查耳镜，监测穿孔愈合情况。若出现耳痛、流脓、听力下降等症状应及时就诊。