一岁时染上乙肝的孩子能自愈吗

一岁时染上乙肝的孩子存在自愈可能，但概率较低。乙肝病毒感染后是否自愈与病毒载量、免疫状态等因素有关，多数患儿需医学干预。

婴幼儿感染乙肝病毒后，部分免疫系统较强的患儿可能通过自身免疫清除病毒实现自愈。这种情况多见于急性感染期，表现为一过性肝功能异常后逐渐恢复，表面抗原转阴并产生保护性抗体。但婴幼儿免疫系统发育不完善，病毒易形成慢性携带状态，尤其母婴垂直传播感染者更易发展为慢性乙肝。

若未及时干预，慢性乙肝可能进展为肝硬化或肝癌。目前临床推荐对乙肝表面抗原阳性持续6个月以上的患儿启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦颗粒、替诺福韦酯口服液等。家长需定期带孩子复查肝功能、乙肝两对半及病毒DNA载量，由专科医生评估是否需调整治疗方案。

家长应注意避免让孩子与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，按时接种乙肝疫苗加强针，保证营养均衡以增强免疫力。日常避免给孩子食用霉变食物或含防腐剂的加工食品，减少肝脏负担。若孩子出现食欲减退、皮肤黄染等症状应立即就医，不可擅自停药或更改剂量。建议每3-6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查，早期发现肝脏病变。