老年人高血压头疼呕吐怎么回事

老年人高血压伴随头疼呕吐可能与脑血管痉挛、高血压危象、脑出血、后循环缺血、药物不良反应等因素有关，需立即就医排查急症风险。

1、脑血管痉挛

长期高血压可导致脑动脉硬化，血管舒缩功能异常易引发痉挛性头疼，伴随恶心呕吐。此时需监测血压变化，遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂改善脑循环，同时配合吸氧治疗。

2、高血压危象

血压骤升至180/120毫米汞柱以上时，可能引发剧烈头痛伴喷射性呕吐，眼底检查可见动脉痉挛。需紧急静脉注射硝酸甘油注射液或硝普钠注射液降压，避免引发高血压脑病。

3、脑出血

突发爆裂样头痛伴频繁呕吐可能提示蛛网膜下腔出血，CT检查可确诊。出血量较大时需行去骨瓣减压术，小量出血可使用甘露醇注射液降低颅内压，配合氨甲环酸氯化钠注射液止血。

4、后循环缺血

椎基底动脉供血不足可能导致枕部头痛伴眩晕呕吐，可通过颈部血管超声评估。可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液改善微循环，盐酸倍他司汀片调节前庭功能。

5、药物不良反应

部分降压药如硝苯地平控释片可能引发血管扩张性头痛，联合用药时更易出现胃肠道反应。需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减剂量。

高血压患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物；每周进行3-5次30分钟以上快走或太极拳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内；居家定期监测晨起及睡前血压并记录，发现收缩压持续超过160毫米汞柱或伴随新发症状时须及时心内科就诊。