小宝宝牙龈上起白色的东西是什么啊

小宝宝牙龈上起白色的东西可能是马牙或鹅口疮，也可能是乳牙萌出前的表现。主要有马牙、鹅口疮、上皮珠、乳牙萌出、口腔黏膜白斑等情况。

1、马牙

马牙是新生儿常见的生理现象，表现为牙龈上出现米粒大小的白色或黄白色颗粒。马牙由上皮细胞堆积形成，不会引起疼痛或不适，通常在数周内自行脱落。家长无须特殊处理，避免用针挑破或用力擦拭，以免损伤口腔黏膜导致感染。

2、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜上的白色斑块，形似奶块但不易擦除。可能伴随喂养困难或轻微疼痛。家长可用碳酸氢钠溶液清洁口腔，或遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处。哺乳前需清洁乳头，奶瓶等用具应定期消毒。

3、上皮珠

上皮珠是牙板上皮残余形成的白色小囊肿，多出现在牙龈或硬腭部位。直径通常不超过3毫米，质地较硬且表面光滑。上皮珠属于良性病变，多数在3个月内自然吸收，不会影响乳牙萌出。若持续存在或增大，建议就诊排除其他病变。

4、乳牙萌出

乳牙萌出前可能出现牙龈局部肿胀发白，触摸时有硬物感。常伴随流涎、啃咬物品等表现。家长可用清洁手指按摩牙龈缓解不适，或提供牙胶帮助牙齿突破牙龈。萌牙期间可能出现低热或烦躁，通常无需特殊处理。

5、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑表现为界限清楚的白色斑块，可能与局部刺激或真菌感染有关。需与鹅口疮鉴别，白斑刮除后基底易出血。家长应检查是否存在过硬奶嘴等刺激因素，避免宝宝接触二手烟。持续存在的白斑需就医排除扁平苔藓等疾病。

日常需注意宝宝口腔清洁，喂奶后用温开水轻拭牙龈。避免强行清除白色物质，观察是否伴随发热、拒食等症状。鹅口疮反复发作或白斑持续扩大时，应及时到儿科或口腔科就诊。哺乳期母亲应保持乳头清洁，人工喂养需定期消毒奶具，减少真菌感染概率。