吃了避孕药之后来了月经还会怀孕吗

服用避孕药后出现阴道出血通常不会怀孕，但需排除避孕失败或异常出血。避孕药引起的撤退性出血可能与月经混淆，若出血时间异常或伴随其他症状需警惕妊娠可能。

规范使用短效避孕药时，服药期间出现的规律性撤退性出血属于药物作用下的子宫内膜脱落，并非真正月经，此时避孕有效率较高。但若漏服药物超过12小时或发生呕吐腹泻影响吸收，可能因激素水平波动导致排卵恢复，撤退性出血后仍有受孕风险。部分女性对药物敏感性差异也可能降低避孕效果。

紧急避孕药服用后3-7天出现的撤退性出血不能完全排除妊娠，该药物通过延迟排卵发挥作用，若服药前已发生排卵则避孕失败率较高。异常出血可能来自激素紊乱引起的子宫内膜突破性出血，与是否妊娠无直接关联。若出血量明显少于平时月经或持续时间异常，建议进行妊娠检测。

建议记录出血特征与服药时间，使用避孕药期间出现下腹痛或乳房胀痛等早孕症状时及时检测。所有避孕方式均存在失败概率，长期避孕可选择宫内节育器等更可靠方式。服药后异常出血持续超过一周或伴随严重腹痛需就医排除宫外孕等并发症。