泌尿系统感染的中医辨证与治疗

泌尿系统感染在中医中属淋证范畴，主要分为湿热下注、脾肾两虚、肝郁气滞三种证型，可通过清热利湿、健脾益肾、疏肝理气等治法配合中药调理。

1、湿热下注

表现为小便灼热刺痛、尿频尿急、舌红苔黄腻，多因外感湿热或饮食肥甘所致。常用八正散加减，含车前子、瞿麦等利湿通淋药，或选用癃清片、三金片等中成药。治疗期间需忌辛辣油腻，保持会阴清洁。

2、脾肾两虚

症见尿频余沥、腰膝酸软、神疲乏力，常见于久病体弱或老年患者。代表方剂如无比山药丸，含山药、茯苓等健脾益肾成分，或使用金匮肾气丸。日常可食用芡实粥调理脾肾，避免过度劳累。

3、肝郁气滞

多伴胁腹胀痛、情绪抑郁、小便涩滞，与情志失调相关。柴胡疏肝散加减是常用方，含柴胡、香附等疏肝理气药，或选用逍遥丸。需保持情绪舒畅，适当按摩太冲穴疏解肝气。

4、外治疗法

可配合针灸取穴膀胱俞、中极等促进气化，或艾灸关元穴温补下焦。慢性患者可用金钱草、海金沙等草药煎汤熏洗会阴部，改善局部气血循环。

5、预防调护

避免憋尿及过度清洁会阴，穿棉质透气内裤。适量饮用玉米须茶或竹叶茅根汤利尿，发作期减少房事。长期反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。

泌尿系统感染患者宜保持每日饮水1500-2000毫升，避免久坐湿地，饮食以清淡易消化为主，可适量食用冬瓜、薏苡仁等利湿食材。急性期出现发热或血尿应立即就医，慢性患者需遵医嘱完成疗程，不可自行停药。平时可通过八段锦、太极拳等舒缓运动增强体质，调节情志对肝郁型患者尤为重要。