做了腰椎间盘突出微创手术，一个月前摔了有事吗

腰椎间盘突出微创术后一个月前摔倒，如果当时没有出现新的剧烈疼痛、肢体麻木无力或大小便功能障碍，通常没有大碍；但如果摔倒后出现了上述症状，则可能提示病情有变化，需要及时就医评估。

腰椎间盘突出微创手术，如椎间孔镜或椎间盘镜手术，主要目的是摘除压迫神经的突出髓核组织。术后一个月，手术区域的纤维环破口尚未完全愈合牢固，脊柱的稳定性也处于恢复期。此时摔倒，如果只是轻微跌倒，身体没有受到剧烈扭转或撞击，通常不会对手术节段造成直接影响。术后早期的神经根水肿可能已经消退，轻微的摔倒一般不会再次诱发严重的神经根刺激症状。关键在于观察摔倒后的即时反应和后续几天的身体感受，如果没有出现超出术前或术后恢复期原有程度的不适，那么多属于虚惊一场，可能与局部软组织挫伤或心理紧张有关。但仍需在后续康复中更加注意保护腰部，避免提重物和剧烈活动，按照康复计划进行腰背肌功能锻炼。

摔倒后如果立刻感到腰部剧痛，或者出现单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木感加剧、脚踝或脚趾上抬无力，甚至伴有会阴部麻木、排尿排便困难或失禁，这些是需要高度警惕的信号。这可能意味着摔倒时的外力导致了手术节段的不稳定、内固定物的松动，或者甚至造成了新的椎间盘突出、血肿形成，从而再次压迫了神经根或马尾神经。马尾神经受压属于急症，必须立即处理。对于骨质疏松的老年患者，摔倒也可能导致椎体压缩性骨折，引起持续性疼痛。一旦出现这些警示症状，绝不能掉以轻心或自行观察，必须尽快返回医院，由脊柱外科医生进行专业的体格检查，并结合腰椎X光、CT或磁共振等影像学检查来明确诊断。

术后康复期摔倒，安全评估重于侥幸心理。建议在康复期间，居家环境应保持地面干燥、通道畅通，穿着防滑的鞋子，使用助行器如果必要，以预防跌倒。康复锻炼需在专业人士指导下循序渐进，避免过早进行弯腰、扭腰等高风险动作。如果对摔倒后的身体状况有任何疑虑，最稳妥的做法是联系您的主治医生或前往医院复查，让医生通过专业检查来给出确切的判断，这远比自行猜测更为安全可靠。