宫颈糜烂2度该做什么检查
宫颈糜烂2度需进行妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查及必要时宫颈活检。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的俗称,属于生理现象,但需排除宫颈病变。
1、妇科检查
通过阴道窥器直接观察宫颈外观,评估糜烂面积、分泌物性状及接触性出血情况。2度糜烂指糜烂面积占宫颈总面积的1/3-2/3,需记录有无充血、水肿等炎症表现。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活。
2、宫颈细胞学检查
即TCT检查,采集宫颈脱落细胞筛查癌前病变。采用液基薄层技术可提高检出率,建议21岁以上女性定期筛查。检查前3天需避开月经期,禁止使用阴道药物。
3、人乳头瘤病毒检测
HPV分型检测可明确高危型感染,16/18型阳性者需进一步评估。30岁以上建议与TCT联合筛查,取样时用专用刷子旋转采集宫颈管细胞。持续感染可能增加宫颈癌风险。
4、阴道镜检查
对细胞学异常或HPV阳性者,通过醋酸试验和碘试验观察宫颈血管及上皮变化。可定位可疑病灶并指导活检,检查时可能轻微不适但无创。需在月经干净后3-7天进行。
5、宫颈活检
阴道镜发现异常时需取组织病理检查,常用器械包括宫颈活检钳、环形电切刀等。病理可确诊宫颈上皮内瘤变程度,术后可能有少量出血,需避免剧烈运动1周。
日常需注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。避免长期使用护垫,性生活时建议使用避孕套减少刺激。每年定期妇科体检,发现异常分泌物或同房出血应及时就诊。饮食宜清淡,适量补充维生素C和维生素E有助于增强黏膜抵抗力。
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