小儿出血性紫癜症状

小儿出血性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑，可能伴随鼻出血、牙龈出血等症状。该症状通常由血小板减少、血管异常、凝血功能障碍、感染或免疫因素引起，需警惕过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等疾病。

1、皮肤出血点

皮肤出现针尖至米粒大小的红色或紫色斑点，按压不褪色，多分布于四肢远端及受压部位。可能与毛细血管脆性增加有关，常见于过敏性紫癜。家长需避免患儿剧烈运动，观察皮疹是否扩散。若伴随腹痛或关节肿痛，需及时就医排查血管炎性病变。

2、黏膜出血

患儿可能出现鼻腔、牙龈自发性渗血，或口腔黏膜血疱。血小板计数低于50×10⁹/L时风险显著增加，常见于特发性血小板减少性紫癜。家长需用冷毛巾敷鼻部止血，避免硬质食物划伤口腔。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片等促凝血药物。

3、瘀斑扩大

轻微碰撞后出现大面积青紫瘀斑，提示凝血功能异常，需警惕血友病或维生素K缺乏。家长需记录瘀斑出现时间及范围，避免磕碰。凝血因子检测可明确病因，严重者需输注凝血酶原复合物、人凝血因子VIII等替代治疗。

4、消化道出血

表现为呕血、黑便或腹痛，常见于腹型过敏性紫癜。家长需暂禁食并监测血压脉搏，急诊胃镜可明确出血部位。需使用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃肠黏膜，严重出血需静脉滴注奥美拉唑钠注射液。

5、关节肿痛

膝关节或踝关节肿胀伴皮肤紫癜，提示关节型过敏性紫癜。家长需协助患儿保持关节制动，冷敷缓解肿胀。可短期使用布洛芬混悬液镇痛，必要时联合醋酸泼尼松片控制免疫反应。

患儿日常应避免剧烈运动及磕碰，选择软质食物防止黏膜损伤。急性期需卧床休息，保持大便通畅减少腹压。恢复期可适量补充维生素C增强血管韧性，但需严格遵医嘱用药。家长需每日记录出血症状变化，定期复查血常规及凝血功能，出现头痛、视物模糊等中枢神经系统症状时需立即急诊处理。