耳朵下边长了个疙瘩一按就疼

耳朵下边长了个疙瘩一按就疼，可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎、腮腺肿瘤或疖肿等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成的囊性病变，局部按压时可能因囊内压力增高或合并感染引发疼痛。患者可观察到皮肤表面出现圆形隆起，质地中等，可能伴有中央小黑点。若继发细菌感染会出现红肿热痛，治疗需在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，感染严重时需行手术切除。

二、淋巴结肿大

耳下区域分布着丰富的淋巴组织，当邻近器官发生感染如上呼吸道感染、中耳炎或牙龈炎时，可引起反应性淋巴结增生。肿大的淋巴结质地较韧，活动度尚可，按压时疼痛明显，可能伴随发热乏力等症状。治疗需针对原发病，细菌感染时医生可能开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等口服抗生素，病毒感染则以对症支持为主。

三、毛囊炎

毛囊细菌感染引发的炎症反应常表现为红色丘疹伴触痛，多因刮剃、摩擦或卫生不良导致金黄色葡萄球菌等病原体侵入。病变初期为毛囊性红疹，迅速发展为脓疱，中心可有毛发穿过。轻度病例可通过保持局部清洁缓解，必要时使用盐酸左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制感染，避免挤压防止炎症扩散。

四、腮腺肿瘤

腮腺区域出现的异常增生组织可分为良性与恶性，良性肿瘤如混合瘤生长缓慢且边界清晰，恶性肿瘤则质地较硬且活动度差。早期可能仅有无痛性包块，随着肿瘤增大可出现面部麻木或疼痛，恶性肿瘤可能侵犯面神经导致口眼歪斜。诊断需依靠超声或CT检查，治疗以手术切除为主，术后根据病理结果决定是否需辅助放疗。

五、疖肿

金黄色葡萄球菌感染毛囊深部及周围组织会形成急性化脓性炎症，表现为局部红、肿、热、痛的硬结，数日后中央出现黄白色脓栓。病变好发于毛囊丰富区域，严重者可伴发热等全身症状。初期可热敷促进炎症消退，成熟后可切开引流，配合使用复方多粘菌素B软膏、利福平胶囊等抗生素治疗，切忌自行挤压以免导致颅内感染。

发现耳下疼痛性包块应避免反复触摸刺激，保持局部皮肤清洁干燥，注意观察肿块大小、质地及活动度的变化。若包块持续增大、固定不移或出现面部麻木等神经症状，需立即前往医院耳鼻喉科或普外科就诊，通过超声、CT或病理检查明确性质。日常应保持规律作息，均衡饮食补充维生素，增强机体抵抗力，预防感染性疾病的发生发展。