你好，我怀孕之后肚子经常会痛

怀孕后腹痛可能是正常生理现象，也可能与先兆流产、宫外孕等病理因素有关。孕期腹痛主要有子宫增大牵拉、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、异位妊娠等原因，需结合疼痛性质和伴随症状判断。

1、子宫增大牵拉

孕中期子宫快速增大时，圆韧带受到牵拉可能引起下腹钝痛，多出现在体位改变或长时间行走后。这种疼痛通常短暂且可自行缓解，建议采取侧卧姿势休息，避免突然起身或剧烈活动。若疼痛持续超过2小时或伴随出血需就医。

2、假性宫缩

孕晚期可能出现不规律的无痛性宫缩，属于子宫肌肉适应性收缩。表现为腹部发紧发硬，持续时间短且强度弱。可通过改变体位、补充水分缓解。若每小时超过4次或伴随腰酸、下坠感，需警惕早产可能。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，引发胀气、便秘导致的绞痛。疼痛多位于脐周，可能伴随肠鸣音亢进。建议少量多餐，每日摄入25克膳食纤维，适量食用西蓝花、燕麦等食物。避免豆类、洋葱等产气食物。

4、先兆流产

妊娠28周前出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血，可能提示先兆流产。疼痛程度与月经痛相似但更持久，可能放射至腰骶部。需立即卧床休息并就医，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎治疗。

5、异位妊娠

宫外孕破裂时会出现突发性单侧下腹撕裂样剧痛，常伴头晕、肩部放射痛。孕6-8周阴道超声可确诊，需紧急手术处理。既往有盆腔炎或输卵管手术史的孕妇更易发生，早期可通过注射用甲氨蝶呤进行药物保守治疗。

建议孕妇记录腹痛发生时间、部位和持续时间，避免自行服用止痛药。每日保证8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。如出现持续疼痛超过30分钟、阴道流血、发热或胎动异常，应立即前往产科急诊。定期产检时需主动向医生描述腹痛情况，必要时进行胎心监护和超声检查排除异常。