纵隔子宫怀孕能不能保住

纵隔子宫怀孕通常可以保住，但需要根据纵隔类型、胚胎着床位置以及是否出现并发症等因素进行综合评估。纵隔子宫是一种先天性子宫畸形，子宫腔内存在一条纤维肌性隔膜，可能影响胚胎发育。多数纵隔子宫孕妇在严密监测下可顺利妊娠，但部分情况如隔膜较厚、胚胎附着于隔膜或合并出血感染时，流产风险会显著增加。

若纵隔较小且胚胎着床于正常内膜区域，妊娠过程通常较为平稳。这种情况下子宫腔形态相对完整，胎盘能够获得充足血供，胎儿生长发育受限概率较低。孕妇需定期通过超声检查监测胚胎发育状况，观察胎心搏动及胎盘位置。同时建议避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹部压力变化对子宫的刺激。适当补充叶酸和维生素可帮助维持子宫内膜健康，降低胎儿神经管缺陷风险。

当纵隔较为宽大或胚胎着床于隔膜区域时，妊娠风险会明显升高。纤维肌性隔膜组织血供较差，容易导致胚胎营养不良或胎盘附着异常。随着孕周增加，子宫壁受到隔膜牵拉可能引发不规则宫缩，增加流产或早产概率。若超声检查提示绒毛膜下血肿、胎膜早破或宫颈机能不全，需立即采取干预措施。部分孕妇可能出现反复阴道流血、持续性腹痛等先兆流产症状，此时应绝对卧床休息并在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。

纵隔子宫孕妇应于产科高危妊娠门诊建立专项档案，妊娠早期通过三维超声精确评估纵隔形态及胚胎着床位置。每2-4周进行胎儿生长发育评估，特别注意胎盘位置及羊水量变化。若出现宫腔粘连或复发性流产，可考虑在孕前接受宫腔镜纵隔切除术改善宫腔容积。分娩方式选择需综合评估胎儿大小、纵隔厚度及产道条件，必要时建议剖宫产终止妊娠。产后需关注胎盘剥离面出血风险，进行子宫复旧情况监测。