种植牙失败后怎么办

种植牙失败后可通过重新评估骨条件、修复软组织缺损、更换种植体、调整咬合关系、骨增量手术等方式处理。种植失败通常与感染、骨量不足、咬合过载、全身疾病、术后护理不当等因素有关。

1、重新评估骨条件

通过锥形束CT检查剩余骨高度及密度，骨缺损较轻时可选择短种植体或倾斜植入，骨吸收超过5毫米需先行骨增量。评估时需排除颌骨囊肿、骨髓炎等病理因素，伴有骨质稀疏者可配合双膦酸盐治疗。

2、修复软组织缺损

采用结缔组织移植或胶原基质修复牙龈退缩，膜龈手术改善角化龈宽度不足。存在种植体周围炎时需先进行激光清创，配合使用盐酸米诺环素软膏控制感染。

3、更换种植体

取出松动种植体后即刻植入大直径替代体，表面经喷砂酸蚀处理提升骨结合率。对早期失败病例可选用钛锆合金种植体，其断裂强度比纯钛提升40%。

4、调整咬合关系

通过咬合纸检测早接触点，调磨对颌牙尖降低侧向力。夜磨牙患者需定制硬质颌垫，全口重建病例应分阶段完成修复。

5、骨增量手术

上颌窦提升术解决后牙区垂直骨量不足，引导骨再生术使用胶原膜覆盖骨粉。严重萎缩的下颌可采用牵张成骨技术，骨移植材料优先选择自体髂骨块。

术后需保持口腔清洁使用氯己定含漱液，避免吸烟饮酒等影响愈合的行为。修复完成后每3个月复查种植体稳定指数，日常饮食避免啃咬硬物。建议选择数字化导板种植技术降低二次失败风险，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现种植体周围黏膜红肿、溢脓等异常情况时需及时复诊。