拔牙后口腔溃疡怎回事

拔牙后口腔溃疡可能与拔牙创口刺激、口腔卫生不佳、精神压力、创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡等因素有关，可通过保持口腔清洁、调整饮食、药物治疗、物理治疗、心理疏导等方式缓解。

一、拔牙创口刺激

拔牙过程中，手术器械对邻近软组织的摩擦或术后创口边缘的锐利骨片、牙体碎片持续刺激，可能导致局部黏膜破损，形成创伤性溃疡。这种溃疡通常位置固定，形状与刺激物吻合，疼痛感明显。处理措施以去除刺激源为主，例如由医生检查并取出残留的骨片或碎片。同时，可以使用复方氯己定含漱液等保持口腔清洁，预防感染。日常护理中，应避免用患侧咀嚼，进食后及时漱口。

二、口腔卫生不佳

拔牙后因疼痛或担心影响创口愈合而不敢正常刷牙漱口，容易导致食物残渣滞留，口腔菌群失衡。细菌大量繁殖可能引发局部感染，或导致周围健康黏膜发生炎症、破溃，形成溃疡。改善方法在于维持良好的口腔卫生。术后24小时后，可以开始轻柔地刷牙，并使用温和的漱口水，如西吡氯铵含漱液，以减少细菌数量。饮食上选择温凉、柔软的食物，避免过热、过硬的食物造成二次伤害。

三、精神压力

拔牙手术本身以及术后疼痛不适可能给患者带来焦虑、紧张等精神压力。长期或过度的精神压力会影响免疫系统功能，降低口腔黏膜的修复能力和抵抗力，从而诱发或加重口腔溃疡。这属于生理心理因素共同作用的结果。应对措施包括进行心理疏导，学习放松技巧，如深呼吸、听音乐以缓解焦虑。保证充足的休息和睡眠，有助于身体恢复和免疫系统稳定。

四、创伤性溃疡

创伤性溃疡是拔牙后口腔溃疡常见的具体疾病原因之一，主要由明确的物理或化学性损伤导致。除了前述的创口刺激，也可能因术后不慎咬伤黏膜、使用过烫的食物或饮品烫伤所致。溃疡特征为边缘清晰，底部有黄色或白色假膜覆盖，周围黏膜充血。治疗需先消除创伤因素，局部可使用促进愈合的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。若疼痛剧烈，可遵医嘱使用复方苯佐卡因凝胶等表面麻醉剂缓解症状。

五、复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡，即常说的复发性口疮，其发病与免疫、遗传、营养缺乏等多种因素相关。拔牙手术的应激可能成为其发作的诱因。这类溃疡呈圆形或椭圆形，中心凹陷，表面覆有黄白色假膜，周围有红晕，具有周期性、复发性、自限性的特点。治疗旨在减轻疼痛、促进愈合、减少复发。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如曲安奈德口腔软膏抑制炎症，或使用具有收敛止痛作用的中成药如冰硼散。对于频繁发作的患者，需排查是否存在维生素B族、铁、锌等营养素缺乏，并进行相应补充。

拔牙后出现口腔溃疡，除了针对不同原因进行处理，日常护理至关重要。饮食上应长期保持清淡，多摄入富含维生素B族、维生素C以及锌的食物，如瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜水果和坚果，避免辛辣、过烫、坚硬及酸性强的食物刺激溃疡面。注意规律作息，避免熬夜，维持情绪稳定，减少精神压力对免疫系统的负面影响。坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用软毛牙刷轻柔清洁，维持口腔环境健康。如果溃疡面积较大、疼痛剧烈、持续时间超过两周未见好转或频繁复发，应及时复诊，由口腔科医生进行专业评估，排除其他潜在口腔黏膜疾病的可能，并制定个体化的治疗方案。