发烧脸上起红疹怎么回事

咳嗽时胸骨中间疼痛可能与胸骨骨膜炎、肋软骨炎、胃食管反流、支气管炎、胸膜炎等因素有关。该症状通常由呼吸道感染、肌肉拉伤、内脏疾病等引起，可通过休息、药物干预等方式缓解。

1、胸骨骨膜炎

胸骨骨膜炎可能与反复咳嗽牵拉骨膜有关，表现为胸骨局部压痛和肿胀。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。若疼痛持续超过1周或伴随发热，需排除骨髓炎可能。

2、肋软骨炎

剧烈咳嗽可能导致肋软骨关节无菌性炎症，疼痛多位于胸骨旁第2-4肋软骨处，按压时加重。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，口服塞来昔布胶囊控制炎症。日常应避免提重物等增加胸廓压力的动作。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引发胸骨后灼痛，咳嗽时加重。可能与饮食过饱、卧位咳嗽有关。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸，睡前3小时禁食。反复发作需胃镜检查排除食管裂孔疝。

4、支气管炎

下呼吸道感染引发的剧烈咳嗽会造成胸骨处肌肉疲劳性疼痛，常伴黄痰、低热。可雾化吸入布地奈德混悬液，口服盐酸氨溴索口服溶液祛痰。若出现铁锈色痰需警惕肺炎链球菌感染。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致咳嗽时胸骨深处锐痛，呼吸受限。结核性胸膜炎需联用异烟肼片、利福平胶囊抗结核；细菌性胸膜炎可使用注射用头孢曲松钠。胸腔积液量多时需穿刺引流。

建议保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。咳嗽时用手按压胸骨减轻震动，避免辛辣食物刺激呼吸道。若疼痛伴随咯血、呼吸困难或持续2周未缓解，需完善胸部CT排查肺栓塞、纵隔肿瘤等严重疾病。夜间胸痛醒转者应紧急心电图检查排除心源性疼痛。