乳腺癌的前兆是什么

乳腺癌的前兆主要有乳头溢液、乳房肿块、皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等表现。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、乳腺增生恶变等因素有关，通常表现为乳房疼痛、乳头异常分泌物等症状。

1、乳头溢液

非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕，可能与导管内乳头状瘤或乳腺癌相关。溢液颜色可从透明到深褐色不等，常伴随导管扩张。建议及时进行乳腺超声或钼靶检查，必要时行乳管镜检查明确病因。

2、乳房肿块

无痛性肿块是典型表现，质地硬、边界不清且活动度差。肿块多位于外上象限，生长速度较快时可伴有皮肤粘连。自查发现直径超过1厘米的肿块应尽早就诊，需与乳腺纤维腺瘤等良性病变鉴别。

3、皮肤改变

橘皮样变或酒窝征是肿瘤侵犯Cooper韧带的特征，局部皮肤可能出现凹陷或毛孔增粗。炎性乳腺癌会出现皮肤发红、温度升高，类似乳腺炎但抗生素治疗无效。这些改变提示肿瘤已突破基底膜。

4、乳头内陷

短期内出现的单侧乳头回缩需重视，可能是肿瘤牵拉乳腺导管所致。先天性乳头内陷多为双侧且可复位，而病理性内陷常伴有乳头固定。伴随乳头糜烂时需排除佩吉特病。

5、腋窝淋巴结肿大

同侧腋窝淋巴结质硬、融合成团提示可能转移。早期转移淋巴结可活动，晚期则固定并与周围组织粘连。锁骨上淋巴结肿大属于远处转移征象。超声引导下穿刺活检可明确分期。

建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹按压法按顺时针方向检查全乳。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查，高风险人群可提前至35岁。保持规律作息，控制体重在正常范围，限制酒精摄入，母乳喂养可降低发病风险。若发现异常应及时至乳腺外科就诊，避免延误诊断。