手腱鞘炎怎么治

手腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免抓握、扭转等动作，必要时可配合悬吊带减轻肌腱张力。夜间佩戴定制矫形器有助于防止睡眠中腕部屈曲。

2、热敷理疗

慢性期可采用40℃左右热毛巾每日敷贴3-4次，每次15分钟。超声波治疗能促进局部血液循环，冲击波疗法可缓解组织粘连。康复训练应循序渐进，从被动牵拉过渡到抗阻练习。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀者可短期口服泼尼松片，但需监测胃肠道反应。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合制剂。注射后需保持注射部位干燥24小时，间隔3个月重复不超过3次。

5、手术松解

当出现持续交锁、明显弹响或肌肉萎缩时，需行腱鞘切开术。传统开放手术通过2厘米切口纵行切开腱鞘，微创手术采用针刀经皮松解。术后早期开始被动活动防止粘连。

日常应注意保持正确用手姿势，避免长时间重复单一动作，使用工具时选择符合人体工学的设计。电脑工作者建议每30分钟活动手腕，可进行腕关节环绕运动。家庭主妇洗刷时戴防水手套，拧毛巾时改用按压方式。糖尿病患者需严格控制血糖，类风湿患者应规范抗风湿治疗。恢复期可进行抓握力球训练，但出现疼痛应立即停止。若症状持续加重或出现手指麻木，应及时复查调整治疗方案。