口周湿疹和疱疹的区别是什么
口周湿疹和疱疹是两种病因、症状和治疗均不同的皮肤问题，口周湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，而疱疹通常指由单纯疱疹病毒引起的感染性疾病。
一、病因与发病机制
口周湿疹的病因复杂，通常与皮肤屏障功能受损、接触过敏原或刺激物有关，例如某些化妆品、牙膏中的香料或氟化物，也可能与遗传过敏体质相关，表现为皮肤干燥、易受刺激。疱疹则是由单纯疱疹病毒感染所致，该病毒潜伏于神经节，在人体免疫力下降、疲劳或压力大时被激活，沿神经纤维迁移至皮肤黏膜，引发簇集性水疱。
二、临床表现与皮损特征
口周湿疹的皮损形态多样，急性期可出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒，慢性期则表现为皮肤增厚、干燥、脱屑和色素沉着，皮损边界往往不清晰。疱疹的典型皮损是在红斑基础上出现成簇的、清亮的小水疱，水疱易破溃形成糜烂或浅溃疡，局部常有灼热感或轻微疼痛，皮损愈合后可能遗留暂时性色素沉着，但通常不留瘢痕。
三、病程与复发特点
口周湿疹病程迁延，容易反复发作，症状时轻时重，其发作与接触特定物质、环境干燥、精神压力等因素密切相关，需要长期护理与管理。疱疹的发作则具有自限性，原发性感染后病毒会终身潜伏，在诱发因素作用下可反复发作，但每次发作的皮损通常在同一区域或附近，病程一般为1-2周。
四、诊断与鉴别方法
诊断口周湿疹主要依靠详细的病史询问和典型的临床表现，必要时可进行斑贴试验以寻找可能的接触性过敏原。疱疹的诊断除了依据典型的簇集性水疱病史，还可通过病毒培养、聚合酶链反应检测病毒DNA或血清学检查来明确单纯疱疹病毒感染。
五、治疗原则与用药差异
口周湿疹的治疗核心在于修复皮肤屏障、抗炎和止痒，常需避免接触可疑刺激物，并遵医嘱使用外用药物，例如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，或氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。疱疹的治疗则以抗病毒为主，旨在缩短病程、减少传播，常用药物有阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用剂型，对于频繁复发或症状较重者，医生可能会开口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等进行系统治疗。
无论是口周湿疹还是疱疹，日常护理都至关重要。应保持口周皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染。洗脸后及时涂抹成分简单、无刺激的保湿霜以修复皮肤屏障。注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物及已知的过敏食物。保证充足睡眠，管理情绪压力，有助于维持免疫系统稳定，减少两种疾病的复发。若皮损持续不愈、面积扩大或出现感染迹象，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案。
