子宫内膜腺囊性增生是什么意思

子宫内膜腺囊性增生是子宫内膜在雌激素长期刺激下过度生长，形成腺体扩张和囊性变化的良性病变，可能由内分泌失调、肥胖、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、长期使用雌激素类药物等原因引起，可通过药物治疗、刮宫术、宫腔镜手术、子宫切除术、介入治疗等方式处理。

一、内分泌失调

内分泌失调是子宫内膜腺囊性增生的常见原因，体内雌激素水平持续偏高而缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增殖。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理，帮助恢复激素平衡并控制内膜生长。

二、肥胖

肥胖女性体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，造成雌激素水平升高从而诱发子宫内膜腺囊性增生。伴随症状包括月经持续时间延长、腰腹围度增加等。治疗需结合体重管理，在医生指导下使用左炔诺孕酮片、炔诺酮片、氯米芬片等药物调节月经周期。

三、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍和雄激素水平偏高，导致子宫内膜长期受雌激素单一作用。典型表现有多毛、痤疮及不孕，B超检查可见卵巢多囊样改变。常用治疗方案包括口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片，或使用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。

四、卵巢肿瘤

某些卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤会持续分泌雌激素，直接刺激子宫内膜增生病变。患者可能触及下腹包块，伴有异常阴道流血。需根据肿瘤性质选择手术切除，术后可配合使用他莫昔芬片、来曲唑片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制复发。

五、长期使用雌激素类药物

绝经后女性长期单一使用雌激素补充治疗，或乳腺癌患者接受他莫昔芬治疗时，均可能引起子宫内膜腺囊性增生。常见症状为绝经后出血、白带增多。应调整用药方案，联合使用孕激素如微粒化黄体酮胶囊、炔诺酮片，或更换为雷洛昔芬盐酸盐片等对内膜影响较小的药物。

确诊子宫内膜腺囊性增生后，日常应注意保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，适当进行慢跑、瑜伽等有氧运动控制体重。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入，增加新鲜蔬菜和全谷物比例，定期复查超声监测内膜变化。若出现剧烈腹痛或大量出血需立即就医，避免发生子宫内膜癌变风险。遵循医嘱规范治疗的同时，建立健康生活方式有助于改善预后。