直肠癌症手术后检查

直肠癌手术后通常需要定期进行血液检查、影像学检查、肠镜检查等复查项目。复查项目主要有肿瘤标志物检测、腹部增强CT、盆腔磁共振、结肠镜检查、胸部CT等。

1、肿瘤标志物检测

术后需定期监测CEA、CA19-9等肿瘤标志物水平。这些指标异常升高可能提示肿瘤复发或转移。检测频率根据术后分期决定，早期患者每3-6个月检测一次，晚期患者检测间隔可能缩短。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、腹部增强CT

腹部增强CT能清晰显示腹腔脏器及淋巴结情况，是发现肝转移的主要手段。检查时需要静脉注射碘对比剂，肾功能不全患者需提前评估。术后2年内每6-12个月检查一次，3-5年可延长至每年一次。检查前需禁食4-6小时并口服肠道准备剂。

3、盆腔磁共振

盆腔磁共振对局部复发灶的检出率高于CT，特别适用于低位直肠癌术后评估。能清晰显示吻合口、盆底肌肉及周围淋巴结情况。检查无辐射但耗时较长，体内有金属植入物者需提前告知医生。建议术后前2年每6-12个月检查一次。

4、结肠镜检查

结肠镜可直接观察吻合口及剩余结肠黏膜，发现局部复发和异时性肿瘤。术后1年内应完成首次检查，无异常者每3-5年复查。检查前需严格进行肠道准备，服用泻药清洁肠道。严重心肺功能不全者需谨慎选择。

5、胸部CT

胸部CT用于筛查肺转移灶，建议术后每年检查一次。低剂量CT可减少辐射暴露，但微小病灶检出率略低。发现可疑结节时需缩短随访间隔或进行增强扫描。长期吸烟患者应同时进行肺癌筛查。

直肠癌术后患者应建立规范的随访计划，前2年每3-6个月复查一次，3-5年每6-12个月复查。除医学检查外，需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免辛辣刺激食物。根据体力恢复情况逐步增加运动量，但应避免增加腹压的剧烈运动。保持规律作息，戒烟限酒，注意观察排便习惯改变、体重下降等异常症状并及时就医。