脚踝关节肿痛怎么回事

脚踝关节肿痛可能由外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术等方式缓解。

1、外伤

踝关节扭伤或骨折是常见诱因，局部可见皮下淤血并伴有明显压痛。急性期需立即停止活动，采用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、跌打镇痛膏等药物。48小时内冰敷能减少组织渗出，后期热敷有助于血肿吸收。

2、骨关节炎

中老年患者多见，与关节软骨退化有关，晨起时关节僵硬感明显。X线检查可见关节间隙变窄。治疗需配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。超重者应控制体重，避免长时间爬楼梯或登山等负重活动。

3、痛风性关节炎

常于夜间突发单侧关节红肿热痛，血尿酸检测值多超过420μmol/L。急性期需限制嘌呤摄入，秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片能缓解症状。发作间歇期应每日饮水2000毫升以上，严格戒酒并减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

4、类风湿关节炎

多呈对称性关节肿胀伴晨僵，类风湿因子检测呈阳性。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药需长期服用，疼痛明显时可短期联合洛索洛芬钠片。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动，寒冷天气需注意关节保暖，定期监测肝肾功能。

5、感染性关节炎

多伴随发热寒战等全身症状，关节穿刺液呈脓性。需静脉注射注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重者需手术引流。糖尿病患者需严格控制血糖，外伤后伤口应及时消毒处理，避免细菌经血行播散至关节。

日常应选择平底防滑鞋，运动时佩戴护踝装置。出现持续肿胀超过3天、夜间静息痛或伴随发热时需及时就医。康复期可进行踝泵训练增强关节稳定性，每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，饮食注意补充钙质和维生素D。