早期流产都要清宫吗

早期流产不一定要清宫，需根据妊娠组织是否完全排出决定。主要有完全自然流产、不全流产、稽留流产等情况。

1、完全自然流产

若超声检查确认宫腔内无妊娠组织残留，阴道出血逐渐减少，通常无须清宫。此时子宫内膜可自然修复，建议遵医嘱服用益母草颗粒帮助子宫收缩，定期复查血HCG水平至正常范围。

2、不全流产

当阴道持续出血超过10天或超声显示宫腔残留组织直径超过15毫米时，可能需要清宫术。残留组织可能导致感染或大出血，可配合使用缩宫素注射液促进子宫收缩，术后需口服头孢克洛分散片预防感染。

3、稽留流产

胚胎停止发育后未自然排出，需通过药物或手术干预。米非司酮片联合米索前列醇片常用于药物流产，若失败则需行负压吸引术。术后建议检测β-HCG下降情况，警惕绒毛膜癌风险。

4、感染风险控制

流产后出现发热、腹痛或脓性分泌物时，提示可能存在子宫内膜炎。需进行细菌培养后使用甲硝唑氯化钠注射液联合左氧氟沙星片抗感染治疗，严重者需住院静脉用药。

5、特殊情况处理

既往有多次清宫史或宫腔粘连患者，需在宫腔镜指导下操作以减少损伤。术后可放置宫内节育器预防粘连，配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

流产后应卧床休息1-2周，避免重体力劳动和盆浴；饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物；保持会阴清洁，每日更换内裤；1个月内禁止性生活；出现剧烈腹痛或出血量超过月经量时需立即就医；建议6个月后再考虑妊娠，备孕前进行优生优育检查。术后第7天、第14天需复查超声和血HCG，确保流产完全。