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怎么治疗三叉神经痛

发布时间:2020-12-1026775次浏览

三叉神经痛是一种发生于人脸侧面的极难忍受的疼 痛症状,其疼痛的特点是骤发生的、剧烈的、电击刀割般的,因为发生于侧面部,经常与牙痛、青光眼偏头痛等疾病混淆,三叉神经痛多发生于中年女性,给患者生活带来很多烦扰,下面我们就来一起了解一下怎么治疗三叉神经痛。

三叉神经痛是一种顽固性疾病,目前它的病因尚未明确,其治疗方法甚多,主要分两大类:

一、现代治疗三叉神经痛

对继发性三叉神经痛一般针对病因治疗,多数为手术切除占位病变。对原发性三叉神经痛目前采用的方法有:

1、口服西药

如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。

2、封闭治疗

采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。

3、射频术

又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

4、手术

可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。

上面我们一起了解了三叉神经痛的治疗方法,患者一定要及早的进行治疗,祝患者早日康复。

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三叉神经痛中医疗法
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三叉神经痛能不能推拿
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三叉神经痛有哪些危害
三叉神经痛是三叉神经的脱髓鞘病变,属于周围神经病变,患者会由于三叉神经的病变而出现非常严重的表现,患者主要表现在三叉神经的上颌支和下颌支的剧烈疼痛,疼痛一般呈雷击一样或者闪电一样,烧灼样的剧痛,患者一般不能忍受,由于反复的疼痛,患者以至于不能吃饭、不能喝水、不能洗脸、不能睡觉,造成患者身体上的伤害,长期以往会出现心理上的应激问题,患者会变得易激怒、易激惹、烦躁不安、失眠以及记忆力下降、学习工作效率下降等这些危害都会出现。所以三叉神经痛当发生时一定要先就诊于神经内科,请医生先进行三叉神经痛病因的查找,因为有的三叉神经痛是继发性的,比如桥小脑角的肿瘤等,它会是出现以三叉神经痛为主的其他表现的一个肿瘤,当肿瘤切除以后这些症状自然也就会消失。如果是原发性三叉神经痛患者可以口服药物,比如卡马西平,一般有百分之七十的患者能够达到治愈,当患者不能耐受卡马西平的一些不良反应时,可以选择苯妥英钠或者中医中药治疗,必要时可以采取手术治疗,比如三叉神经或者半月结的封闭治疗,三叉神经半月经频射频电凝治疗,以及由于微血管的减压治疗等等,上述这些治疗方案以后,一般的对于三叉神经痛都能有较好的缓解作用,自然三叉神经痛症状缓解了,患者的自身身心健康也会得到保证,它的一些焦虑不安、恐惧、失眠现象也逐渐消失,这些社会的危害也会减轻。所以当三叉神经痛发生时,患者自身先不要盲目的服用镇痛药物,必须就诊相关科室进行病因查找,然后再根据医生医嘱服用药物,在服用药物期间要观察药物的不良反应,定期检查血常规等,看是否有粒细胞的变化,如果都没有的话,坚持服用药物,定期复查就可以。
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三叉神经痛会病变吗
三叉神经痛是存在病变的。许多三叉神经痛是由于三叉神经脱髓鞘病变引起的,此外,中枢神经系统的病变,如多发性硬化、脑干的肿瘤等也可引起三叉神经痛。三叉神经痛的主要症状是面部出现的阵发性剧烈疼痛感,一旦发作,应及时治疗。
三叉神经痛治疗简单吗
三叉神经痛一旦发作就会有周期性,更是会出现剧烈的疼痛现象,而且非常的顽固,所以必须要选择正确的治疗方法,一般在选择治疗三叉神经痛时并不是很简单,因为有着各种不一样的治疗方法,其中手术治疗就分成三种,有封闭手术,射频手术,还有血管减压术。
三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病,三叉神经痛一般情况下可以治愈,但存在一定的复发机率,临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访,大约3-5年的复发率为5%,药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术,术后即可缓解症状,但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术,也存在复发的可能性,但总体复发率低于5%,与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术,有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者,可进行二次手术,预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。
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三叉神经痛怎么治好
三叉神经痛确诊以后,通过药物治疗或者外科手术治疗可以治好。三叉神经痛首选的药物是卡马西平,一般70%的患者都能够达到治愈的水平,卡马西平也有一定的副作用,会出现眩晕、嗜睡,或者出现齿龈增生、皮肤粗糙、粒细胞减少等;患者不能耐受时,也可以选择苯妥英钠,同时可以配合营养神经药物,比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注,配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平。如果上述药物不能够够缓解患者疼痛,或者患者不能耐受时,可以采取外科的手术治疗,比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经频射频热凝治疗、采取微血管的减压手术治疗等。
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三叉神经痛手术后遗症有哪些
三叉神经痛手术后遗症包括病情反复发作、出现面部表情肌、听力,咀嚼肌、面神经等问题。对于三叉神经痛的手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,不会超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次手术;三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,该手术的后遗症就是患者会出现面部表情肌的问题,面神经、听力、咀嚼肌的问题;对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,患者还是会出现面部感觉、表情肌、咀嚼肌、听力的问题。如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况,选择手术风险最小、后遗症最小的手术。
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三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查,检查目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛、肿瘤,桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等,经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查排除继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的疾病,都能够进行诊断。
三叉神经痛术后
三叉神经痛手术,主要指显微血管减压术,显微血管减压术的原理是大脑内神经、血管粘在一起,使之彼此之间分开,所以这个操作需要开颅,在脑子里操作,需要在手术显微镜下进行,它切口非常小,创伤很小,对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术,开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响,出现不同程度的头疼、头晕,还有一部分患者可能会出现发热反应,所以,一般手术后要求患者卧床2到3天,患者自身的调节能力很强,这段时间颅压的自身调节到正常范围,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者,早期如果症状不重,建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作,需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人,或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
三叉神经痛该怎么处理
三叉神经痛一般需要手术治疗。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域,患者会出现短暂、剧烈、闪电一样反复的疼痛,临床上将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。前者是指有临床症状,检查中未发现明确与发病相关的器质性病变。后者是由于器质性病变,如肿瘤压迫、炎症或者是多发性硬化引起。原发性三叉神经痛的治疗,包括口服药物治疗和微血管减压手术治疗。其他的治疗方法包括射频热凝、球囊压迫、封闭以及伽马刀等治疗方法。继发性三叉神经痛根据病因可以采用不同的治疗方法,比如桥小脑角区肿瘤引起来的三叉神经痛,可以进行肿瘤切除术。
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什么是幻肢痛
幻肢痛是患者被截掉的肢体仍存在,患者能清晰地感到肢体的疼痛,有肢体的感觉叫幻肢感;感到肢体的疼痛叫幻肢痛。疼痛多在断肢的远端出现。患者残肢的神经沿着神经传导通路一直坏到了脊髓层面,所以产生的这种病理性的疼痛。