孕妇耻骨疼是要生了吗

孕妇耻骨疼不一定是临产征兆，可能与妊娠期耻骨联合分离或胎儿压迫有关。孕期耻骨疼痛主要有生理性因素和病理性因素两类，需结合伴随症状判断。

1、生理性因素

妊娠中晚期胎儿增大压迫骨盆，激素变化使韧带松弛，可能导致耻骨联合轻微分离。表现为久站、翻身或行走时局部钝痛，无红肿发热。可通过侧卧休息、使用托腹带、避免双腿过度分开动作缓解。若疼痛不影响日常活动，通常无须特殊处理。

2、耻骨联合分离

严重者可能出现耻骨联合间隙超过10毫米的病理分离，与多次妊娠、胎儿过大等因素有关。典型症状为剧烈疼痛导致行走困难，部分伴随髋关节弹响。需通过骨盆带固定，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物，禁止自行服用非甾体抗炎药。

3、先兆临产

若孕37周后出现规律宫缩伴耻骨疼痛加剧，可能是分娩启动信号。需观察是否伴随见红、破水等症状，此时疼痛具有阵发性和渐进性特点。建议记录宫缩频率，每5-6分钟持续30秒以上时应及时就医待产。

4、泌尿系统感染

妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎，疼痛可能放射至耻骨区。多伴有尿频尿急、排尿灼热感，严重时出现血尿。需尿常规确诊，可在医生指导下服用头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。

5、其他骨科疾病

少数情况下可能与妊娠期骨质疏松、腰椎间盘突出有关，疼痛常向腿部放射，久坐后加重。需通过MRI检查鉴别，物理治疗需避免腹部受压，禁用双氯芬酸钠缓释片等影响胎儿的药物。

建议孕妇避免提重物和长时间站立，睡眠时在两膝间放置枕头减轻骨盆压力。若疼痛持续超过48小时或伴随阴道流血、发热等症状，应立即产科就诊。日常可尝试温水浴或孕妇专用瑜伽缓解不适，补充钙剂和维生素D需遵医嘱。