疥疮的发病因素和致病途径是什么

疥疮的发病因素是感染疥螨，其致病途径主要通过直接或间接的皮肤接触传播。

一、发病因素：疥螨感染

疥疮的本质是一种由人疥螨寄生引起的传染性皮肤病。疥螨是一种微小的寄生虫，成虫体型不足半毫米，肉眼难以察觉。其作为发病因素的核心在于其独特的生活史与寄生方式。雌性疥螨侵入人体皮肤角质层后，会挖掘出蜿蜒的隧道并在其中产卵。这一挖掘过程及其排泄物、分泌物会对皮肤造成机械性刺激。更为关键的是，疥螨的代谢产物、虫体本身以及虫卵都属于异种蛋白，会引发人体产生迟发型超敏反应，即过敏反应。这种免疫反应是导致夜间剧烈瘙痒、出现丘疹、水疱甚至结节等皮损症状的主要原因。感染者的免疫系统状态也会影响症状的严重程度，部分人群可能仅表现为轻微瘙痒，而过敏体质者则可能出现严重的湿疹样变或继发感染。

二、致病途径：接触传播

疥疮的传播高度依赖于接触，其致病途径清晰且明确。最主要的途径是直接皮肤接触传播，当健康人与疥疮患者发生长时间、密切的皮肤接触时，疥螨便可能从患者身上直接转移到健康人皮肤上，从而完成感染。这种接触在家庭成员、同宿舍友、性伴侣之间尤为常见。另一种途径是间接接触传播，虽然概率低于直接接触，但仍需警惕。疥螨离开人体后，在适宜的温度和湿度环境下，例如在衣物、被褥、毛巾、床垫等物品上，可以存活数天。如果健康者接触了被患者污染不久的上述物品，也存在被感染的风险。在人员密集、卫生条件有限或共用物品频繁的集体生活环境中，如学校、养老院、工地宿舍等，疥疮更容易通过这两种途径造成小范围的传播和流行。

预防疥疮的关键在于切断其接触传播途径。日常生活中应注意个人卫生，勤洗澡、勤换洗衣物及床单被套。在集体环境中，应尽量避免与可疑感染者进行密切的身体接触，不共用毛巾、衣物等私人物品。一旦自身或家人出现不明原因的、夜间加重的剧烈瘙痒，尤其是手指缝、手腕、肘窝、腋窝、腰部、腹股沟等皮肤薄嫩部位出现丘疹、水疱或隧道状皮损时，应高度警惕疥疮的可能，并及时前往皮肤科就诊。确诊后，患者及其密切接触者均需在医生指导下进行规范治疗，并对所有可能污染的衣物、寝具进行高温烫洗或日光暴晒消毒，以彻底消除传染源，防止复发和再感染。