肠梗阻的临床表现是什么
肠梗阻的临床表现主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,可能由肠粘连、肠扭转、肿瘤等因素引起。
1、腹痛
肠梗阻患者早期可出现阵发性绞痛,疼痛多位于脐周或下腹部。随着病情进展,疼痛可能转为持续性并加重。肠梗阻引起的腹痛通常与肠蠕动增强有关,听诊时可闻及高调肠鸣音。
2、腹胀
腹胀是肠梗阻的常见表现,由于肠内容物无法正常通过,导致肠管扩张。腹胀程度与梗阻部位有关,高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻腹胀明显。腹部可见膨隆,叩诊呈鼓音。
3、呕吐
呕吐是肠梗阻的重要症状,呕吐物性质与梗阻部位相关。高位梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物多为胃内容物;低位梗阻呕吐出现晚,呕吐物可含粪样物质。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱。
4、停止排便排气
完全性肠梗阻患者会出现停止排便排气,这是肠梗阻的特征性表现。不完全性肠梗阻可能仍有少量排便排气。肛门指检可发现直肠空虚,有助于诊断。
5、其他表现
肠梗阻患者还可出现发热、心率增快等全身症状。严重者可出现休克表现,如血压下降、四肢湿冷等。腹部触诊可能有压痛、反跳痛等腹膜刺激征,提示可能发生肠绞窄。
肠梗阻患者应禁食禁水,避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀,注意观察生命体征变化。肠梗阻属于急腹症,一旦出现相关症状应及时就医,避免延误治疗。医生会根据病情采取胃肠减压、补液等保守治疗或手术治疗。术后患者需逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免进食产气、难消化食物。保持适当活动有助于促进肠蠕动恢复,预防肠粘连。