疤痕妊娠可以药流吗

疤痕妊娠一般可以进行药物流产，但需在医生严格评估后实施。疤痕妊娠是指孕囊着床于子宫疤痕处，可能引发子宫破裂、大出血等风险。

药物流产适用于孕周较小、孕囊未穿透子宫肌层的疤痕妊娠患者。常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片，通过拮抗孕激素和诱发宫缩终止妊娠。治疗前需超声确认孕囊位置、疤痕厚度及血流情况，排除胎盘植入等禁忌证。治疗中需监测出血量、生命体征及血β-HCG变化，必要时需紧急清宫或手术干预。

孕囊穿透子宫肌层、疤痕处肌层厚度不足、合并胎盘植入或活动性出血时禁止药物流产。此类患者需优先选择子宫动脉栓塞后清宫或腹腔镜/开腹手术切除病灶，以降低子宫穿孔风险。既往有多次剖宫产史、子宫畸形或凝血功能障碍者亦需谨慎评估。

疤痕妊娠药流后需绝对卧床休息，避免剧烈运动，观察阴道流血情况及腹痛程度。饮食上多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，禁止性生活及盆浴。定期复查超声和血β-HCG直至正常，若出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。后续妊娠建议间隔18个月以上，孕早期需超声排查着床位置。