曲霉菌肺炎怎么办
曲霉菌肺炎可通过药物治疗、手术治疗、氧疗支持、环境控制和营养支持等方式治疗。曲霉菌肺炎通常由吸入曲霉菌孢子、免疫功能低下、肺部基础疾病、长期使用广谱抗生素和职业暴露等原因引起。
一、药物治疗
药物治疗是曲霉菌肺炎的主要治疗手段，常用抗真菌药物包括伏立康唑片、伊曲康唑胶囊和两性霉素B注射剂。伏立康唑片通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适用于侵袭性曲霉菌感染。伊曲康唑胶囊可口服给药，对曲霉菌有较广抗菌谱。两性霉素B注射剂需静脉给药，用于重症感染病例。药物治疗需在医生指导下全程足量使用，并定期监测肝肾功能和血药浓度。
二、手术治疗
手术治疗适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者。肺叶切除术可清除局限性真菌球病灶，支气管镜下清创术能直接清除气道内曲霉菌菌丝。手术前后需配合抗真菌治疗，术后要注意观察胸腔引流情况和切口愈合状态。手术治疗存在出血和感染风险，需严格掌握适应证。
三、氧疗支持
氧疗支持针对出现呼吸衰竭的患者，通过鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度。高流量氧疗可提供加温加湿的氧气，无创通气适用于中度呼吸窘迫病例。氧疗期间需监测动脉血气和呼吸频率，调整氧流量避免氧中毒。对于严重呼吸衰竭可能需要气管插管和机械通气。
四、环境控制
环境控制旨在减少曲霉菌孢子暴露，保持室内通风干燥，使用高效空气过滤器。避免接触发霉物品和建筑粉尘，湿度控制在百分之五十以下。免疫功能低下者应远离施工场地和农田，定期清洁空调系统。环境控制可配合个人防护措施如佩戴口罩。
五、营养支持
营养支持通过高蛋白高维生素饮食增强免疫力，适量补充优质蛋白和维生素C。肠内营养可提供全面营养素，严重吞咽困难时考虑鼻饲喂养。营养支持需个体化设计，监测体重和白蛋白水平，避免营养不良影响免疫功能恢复。
曲霉菌肺炎患者应注意保持居住环境清洁干燥，定期开窗通风。避免前往建筑工地和农场等高风险场所。合理饮食保证营养均衡，适当休息避免劳累。遵医嘱按时服药并定期复查，出现咳嗽加重和发热等症状及时就医。戒烟限酒有助于肺部健康，适当进行呼吸功能锻炼可改善肺功能。注意个人卫生，勤洗手减少感染机会。保持良好心态积极配合治疗，有助于疾病康复。
