乳腺癌化疗后腿肿是怎么回事

乳腺癌化疗后腿肿可能与淋巴回流受阻、药物副作用、深静脉血栓、低蛋白血症、感染等因素有关。化疗后出现腿肿需警惕淋巴水肿或血栓形成，建议及时就医评估。

1、淋巴回流受阻

乳腺癌手术或放疗可能损伤腋窝淋巴结，导致淋巴液回流障碍。化疗药物如紫杉醇类可能加重淋巴管纤维化，表现为单侧下肢肿胀、皮肤紧绷感。可通过弹力袜压迫治疗、专业淋巴引流按摩改善，严重时需考虑显微淋巴管吻合术。

2、药物副作用

部分化疗药物如多西他赛注射液可引起毛细血管通透性增加，导致双下肢对称性水肿。环磷酰胺片可能引发水钠潴留。通常停药后逐渐缓解，必要时医生会调整用药方案或联合呋塞米片等利尿剂。

3、深静脉血栓

化疗期间活动减少、血小板异常升高可能诱发下肢深静脉血栓，表现为突发单侧腿肿伴疼痛。需紧急进行血管超声检查，确诊后需使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重血栓需植入下腔静脉滤器。

4、低蛋白血症

化疗导致的食欲减退或胃肠道反应可能引起营养不良性低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿。可通过输注人血白蛋白联合口服复方氨基酸胶囊改善，日常需保证每日60克以上蛋白摄入。

5、感染因素

化疗后中性粒细胞减少期间，下肢皮肤破溃可能引发蜂窝织炎，表现为局部红肿热痛。需进行血培养检查，轻度感染可口服头孢呋辛酯片，严重感染需静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

化疗期间应每日测量腿围并记录变化，避免长时间站立或交叉双腿。睡眠时抬高下肢15-20厘米，选择宽松衣物。饮食注意控制钠盐摄入，每日饮水1500-2000毫升。出现皮肤发红、温度升高或呼吸困难时需立即就医。定期进行下肢血管超声和淋巴系统评估，康复期可进行游泳等低冲击运动促进回流。