男性不孕不育要检测哪些项目

男性不孕不育需检测精液分析、性激素六项、阴囊超声、染色体核型分析、抗精子抗体等项目。这些检查有助于明确精子质量、内分泌功能、生殖器官结构及免疫因素等问题。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的核心项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。需禁欲2-7天后采集样本，重复检测2-3次以提高准确性。若结果异常可能提示睾丸生精功能障碍或输精管道梗阻。

2、性激素六项

包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等，可反映下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素水平异常可能导致生精障碍，如高泌乳素血症会抑制睾酮分泌，低促卵泡激素常提示睾丸功能衰竭。检测需在早晨空腹抽血，避开应激状态。

3、阴囊超声

高频超声可观察睾丸体积、附睾结构及精索静脉曲张情况。睾丸体积缩小可能提示生精上皮萎缩，精索静脉曲张是常见的可逆性不育原因，通过血流动力学异常影响精子发生。超声还能发现隐睾、鞘膜积液等解剖异常。

4、染色体核型分析

针对无精症或严重少精症患者，需排查克氏综合征等遗传疾病。约10-15%非梗阻性无精症存在Y染色体微缺失，47XXY核型会导致睾丸发育不良。外周血淋巴细胞培养可检测染色体数目和结构异常。

5、抗精子抗体

通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验检测，阳性结果提示免疫性不育。生殖道损伤或感染后，血睾屏障破坏可能引发自身免疫反应，导致精子凝集或运动受阻。需结合精液白细胞计数排除感染因素。

建议检查前避免熬夜、高温环境及剧烈运动，保持规律作息。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度运动控制体重。若发现异常应及时到生殖医学中心就诊，避免自行服用生精药物。配偶双方应共同参与评估，部分病例需通过辅助生殖技术解决生育问题。