脚背筋膜炎怎么治疗

脚背筋膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚背筋膜炎通常由慢性劳损、外伤、足部结构异常、炎症反应、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

减少足部活动是缓解脚背筋膜炎的基础措施。急性期需避免跑跳、长时间行走等动作，必要时使用支具或弹性绷带固定足部。日常可选择平底软鞋，避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子。夜间睡眠时可垫高足部帮助减轻肿胀。

2、冷敷热敷

急性疼痛发作48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复进行。慢性期建议改用热敷，使用40℃左右温水浸泡足部或热毛巾外敷，每次15-20分钟。冷热交替疗法可促进局部血液循环，但糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。伴有明显肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。药物使用不超过1周无效需复诊调整方案。

4、物理治疗

冲击波治疗能有效缓解慢性筋膜炎疼痛，通常需3-5次疗程。超声波治疗可促进组织修复，配合低频电刺激效果更佳。康复期建议进行足底筋膜拉伸训练，如毛巾牵拉练习、台阶悬踵训练等，每日2-3组，每组维持15秒。

5、手术治疗

保守治疗6个月无效且影响日常生活者，可考虑筋膜松解术或跟骨骨刺切除术。术后需石膏固定2-3周，逐步进行踝关节活动度训练。关节镜手术创伤较小，但需严格评估适应症。术后复发概率与康复锻炼是否规范密切相关。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免突然增加运动强度。选择有足弓支撑的功能鞋垫，运动前后充分热身拉伸。游泳、骑自行车等非负重运动更适合康复期锻炼。若出现持续夜间痛、晨僵超过1小时或伴随红肿发热，需警惕合并类风湿关节炎等全身性疾病可能，应及时完善风湿免疫指标检测。