来月经有大血块怎么回事

来月经有大血块可能由子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、子宫内膜脱落

月经是子宫内膜周期性脱落的结果，脱落的子宫内膜与血液混合可能形成血块。这种情况属于正常生理现象，通常无须特殊处理。建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，适当热敷腹部缓解不适。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力不足可能导致经血滞留，形成较大血块。可能与久坐不动、缺乏运动等因素有关。日常可进行温和的腹部按摩或散步促进子宫收缩，严重时可遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等中成药调节。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能压迫宫腔影响经血排出，常伴随月经量增多、痛经等症状。超声检查可确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物控制，直径超过5厘米的肌瘤需考虑肌瘤剔除术或子宫切除术。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会导致经血排出不畅，血块多呈暗红色且伴有严重痛经。确诊需腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，血块质地较软且可能伴随皮肤瘀斑。需血液科检查凝血四项，确诊后可补充铁剂、维生素K1注射液等，遗传性血友病患者需输注凝血因子制剂。

月经期出现血块时应注意观察血块大小、颜色及伴随症状，避免摄入生冷辛辣食物，每日饮用1500-2000毫升温水，选择棉质透气卫生巾并每2-3小时更换。若血块持续超过3个月经周期或伴有头晕乏力等贫血症状，建议尽早就医进行妇科超声和激素水平检测。